7. Když nejde o život

Když nejde o život

Tento příspěvek není výsledkem žádného výzkumu a prezentovaná data jsou pouze hrubým odhadem autora.

Sliboval jsem Vám, že si zde budete moci udělat představu o práci zdravotnického záchranáře. Doteď jsem zde zveřejňoval příběhy a případy, které měly energii, spád, byly zajímavé, mohli jste z nich cítit adrenalin a napětí. Takové výjezdy tvoří zhruba tři čtvrtiny výjezdů posádek rychlé zdravotnické pomoci. A co že je těch zbylých asi 25 %? Většinou absurdní, nebo neakutní situace.

Kousnutí veverkou, únava po náročné dovolené, opilost, zvýšená teplota, průjem, zvracení, bolest očí, spolknutí kamínku nebo třeba ukopnutý palec. Náhodně generovaná slova? Bohužel ne. Velmi krátký výčet důvodů pro zavolání zdravotnické záchranné služby. Přijde Vám to absurdní? Mně ano, ale jsou zde lidé, kteří neváhají vytočit číslo 155 kvůli vypadlému zubu.

Celkově se jezdí ke třem druhům lidí – jedni chtějí, abychom jim „něco píchli a jeli hned pryč“. Druzí na nás čekají u dveří se sbalenou taškou a s vyčítavým pohledem „kde jste tak dlouho, asi umřu,“ s přesnou diagnózou a adresou, kam chtějí dovézt a jsou udiveni, když je začneme vyšetřovat. A pak je tu třetí skupina, řekl bych standardní, která spolupracuje a je vděčná za naši pomoc. Vraťme se ale k nezávažným výjezdům.

Na takových výjezdech trávíme většinou delší čas než na indikovaných „falech“. Je to tím, že vyslechneme celý životní příběh od prvních krůčků až po aktuální problémy, které tedy trvají již týden, ale teď přišla chvíle vytočit to magické číslo. U starých nemocných lidí se to dá pochopit. Většinou se o ně nemá kdo postarat, k doktorovi už nedojdou, sám za nimi nepřijde a záchranná služba je pro ně jedinou možností, jak se k lékaři dostat. Co mě ale vždy dokáže překvapit, tak jsou takové výjezdy k mladým ročníkům. Jako třeba před měsícem.

Přišla nám výzva 'muž asi 25 let, bolest hlavy+'. Jeli jsme do ulice vzdálené 500 metrů od nemocnice. Mladý pán na nás čekal před domem. Bolela ho hlava v oblasti pravého spánku. Bolest charakterizoval jako pulzující s mírným vertigem (motáním hlavy). Zeptal jsem se, kdy bolest začala. Před čtyřmi lety. Na otázku, proč si po čtyřech letech bolesti v pondělí v osm ráno volá záchranku mi odpověděl, že dnes chtěl jít k praktikovi, ale ten má až od jedné hodiny a brufen mu na bolest už nezabírá.

Středa, půl 6. ráno. Výzva 'intoxikace-'. Na náměstí v centru města nalezneme zhruba 30letého muže. Po otázce, zda si on volal záchranku odpovídá takto: „Jo, já volal. Jsem se vožral a teď nevím kde jsem a je mi blbě, tak jsem vás zavolal.“

'Úraz+, ruky, krvácí'. Před hotelem stojí muž a žena. Ta visí na svém partnerovi, levou ruku má zabalenou v ručníku. Vypadá, že to s ní sekne. Řízla se nožem. Odkrývám ručník, majitelka ruky se na to nemůže dívat, odklání zrak. Čekám cákající krev, kutálející se prsty. Marně hledám krev. Marně hledám i tu řeznou ránu. Musí mi ji zraněná ukázat.

A opět další úraz ruky – prsty x mixér. A opět mi „zranění“ musí ukázat „zraněná“. Jedná se o zhruba 0,5 cm dlouhou sečnou ranku, ze které vyteče jedna kapka krve, když se prst zmáčkne a rána se rozšklebí.

'Žena, psychóza, alkoholička'. Jsou čtyři hodiny ráno. Spěcháme na udanou adresu noční Prahou, příliš toho nevíme. Spěch byl zbytečný. Mladá žena se léčí ze závislosti na alkohol. Její přítel si začal psát s jinou ženou a naše pacientka se nyní bojí, že opět začne pít. Její požadavek: „Odvezte mě do léčebny.“

Noční výjezd 'bolest břicha+, průjem, křeče'. Mladá žena, 30 let. Od večera má průjem, vždy před vyprázdněním ji bolí břicho, pak přijde úleva. Radím jí, aby užila smectu nebo carbosorb, jedla suché rohlíky a pila hořký černý čaj a nechávám ji doma.

Neděle, půl třetí odpoledne 'ležící osoba, volající k ní nechce jít'. Častá výzva, kdy volající najdou odvahu zavolat záchranku někomu, kdo leží na zemi, ale odmítají zjistit, zda je dotyčný při vědomí, zda dýchá, nebo zda je mrtvý. Na místě nás kontaktuje volající, který se hrdě hlásí, že on volal. Ukazuje na ležící spací pytel zhruba 20 metrů od nás. Jdu tam, skoro to vypadá, že tam nikdo není. Oslovuji pytel, zatřesu s pytlem, pytel se začíná hýbat, snad vyleze člověk. Poučuji obyvatele pytle, že je nešikovné spát na chodníku a odcházím. I k tomu je potřeba zásah záchranné služby.

A jiná výzva 'ležící osoba', tentokrát uprostřed noci. Opět nás kontaktuje volající, bál se za ležící osobou jít. My se nebojíme a jdeme. Pán je opilý, jak zákon káže. Kdyby to volající zjistil, nemuseli bychom tam být a pán by nemusel strávit zbytek noci na záchytce, za kterou nikdy nezaplatí.

'Bezvědomí+', jedeme bez lékaře. Na místě už čeká městský strážník, on ale sanitku nevolal. Už z dálky to na nás křičí a spolu s tím říká: „On je jen ožralej, to já bych nikdy nezavolal, je ožralej.“ V dechu má 2,35 ‰ a to je teprve půl šesté odpoledne. Zbytek dne a celou noc stráví na záchytce.

Poslední tři příklady se týkaly lidí, kteří nemají domov. Výjezdů pro lidi bez domova je poměrně dost. Velice často leží ve zbídačeném stavu na ulici a dobrosrdeční Pražané nebo turisté jim v dobré víře zavolají záchranku.

Tímto příspěvkem jsem Vám chtěl ukázat, že práce zdravotnického záchranáře není pouze řešení život ohrožujících stavů. Často zaskakujeme za praktické lékaře, provádíme banální transporty z odborných ambulancí do nemocnic a mnohdy také řešíme rodinné problémy. Nicméně i to k práci zdravotnického záchranáře neodmyslitelně patří.

Pokud voláte zdravotnickou záchrannou službu (155), rozmyslete si pořádně, zda je opravdu potřeba. Zvažte, zda nebude vhodnější zajít za praktickým lékařem, dojet na pohotovost autem nebo třeba městskou hromadnou dopravou.

Zdravotnickou záchrannou službu volejte v situacích bezprostředního ohrožení života a zdraví pacienta. Mezi takové stavy patří například náhlá změna stavu vědomí, akutní zhoršení chronické nemoci, akutně vzniklé problémy s dýcháním včetně tonutí a aspirace, náhle vzniklé bolesti na hrudi, křeče nebo ochrnutí některých částí těla, těžký úraz, dopravní nehoda, popáleniny a poleptání, psychické problémy a jednání ohrožující nemocného nebo jeho okolí. Na tísňovou linku můžete volat také vždy, když si nejste jisti – operátorka Vám jistě velmi ráda poradí a pomůže.